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测定排卵日期的方法很多,主要有根据月经周期推算、测量基础体温以及观察宫颈粘液分泌,这三种方法各有利弊,结合起来使用,则能扬长避短,收效更大。由于宫颈粘液观察法必须经过专业培训后才能使用,在此仅简单介绍前两种。
■日历法
按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。女性的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在14天左右。因此,从下次月经来潮的第1天算起,减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
提醒:采用日历法避孕容易失败。因为有些妇女有时因健康情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前,这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。据国外统计,采用日历法避孕的失败率达14.4%%-47%%。因此,这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者、探亲期夫妇以及生活环境改变的女性等使用这种方法是不可靠的。
■体温法
即绘制基础体温表,基础体温是人体在较长时间的睡眠后醒来,尚未进行任何活动之前所测到的体温。在正常情况下,妇女在排卵前的基础体温较低,排卵后增高,这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线,表示卵巢有排卵,而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。在基础体温升高3天内为易孕期,从第4天起直到下次月经来潮前即为排卵后安全期。
提醒:基础体温测量法仅能提示排卵已经发生,而不能预告排卵在何时发生,因此它只能确定排卵后安全期,不能确定排卵前安全期。在多数情况下,基础体温测量法对判断排卵后安全期十分可靠,但有时也会遇到体温曲线不规则,因此不能确定排卵的准确时间,这种情况就不能利用安全期避孕了。需要注意的是,如果不按照规定测量体温,同样不能准确测定排卵日期。
哺乳期
YES!产后6个月内,纯母乳喂养的产妇NO!产后6个月外或月经已复潮
定义:在哺乳期内,由于婴儿吸吮乳头,刺激垂体前叶分泌的催乳素和垂体后叶分泌的催产素,抑制了促性腺激素释放因子的释放,促使卵巢功能低下,使子宫变小而且软,导致月经停止来潮,可达到避孕效果。
一般来说,产妇自然产后2个月、剖宫产正常情况3个月后,均可适当地过夫妻生活,但要采取完全可靠的避孕措施。
有人认为,产后哺乳期就是安全期,过夫妻生活可以不用采取任何避孕措施,这是不科学的。据调查统计,约有1/3的乳母会在月经恢复之前怀孕。这说明,哺乳期绝对不是安全期,利用哺乳期避孕是不可靠的。一旦怀孕,乳母只好去做人工流产,而这时的子宫比较薄、脆、软,做人工流产时容易造成子宫穿孔引发大出血,对乳母的身体非常不利。若剖宫产的产妇怀孕,再做人工流产难度就更大,对身体的危害也就更大,更不用说会严重影响、甚至阻断哺乳了。
纯母乳喂养的产妇,如果昼夜喂婴儿并闭经,那么6个月内避孕效果可达95%%以上,但必须要坚持哺乳,而且必须是闭经状态下,如果仅喂少数几次母乳,或月经已经复潮,那么效果就不可靠了。产后6个月,月经已恢复或婴儿已添加辅食,不能再保持完全哺乳,妊娠的危险性会明显增加,应该及时采用其它方法避孕。
更年期
YES!停经后两年NO!月经减少即停止避孕
定义:更年期指人的生命中某个转换阶段的特定时期,尤指女性月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时期(个别人长达10年),多半从50岁左右开始。
一些处于更年期的妇女以为自己月经稀少,接近绝经,不会再有怀孕机会,从而放弃了避孕措施。其实,并不是到了更年期,妇女就完全丧失了生育能力。相反,有些更年期妇女如果在性生活时不采取避孕措施,仍有可能怀孕。若掉以轻心,这种侥幸心理必然会给工作和生活平添许多麻烦:不仅人工流产后会有感染、出血等问题,严重者还会加重更年期的各种症状。因此,对于更年期妇女来说,积极避孕是不能忽视的。
那么,更年期妇女什么时候可以不再需要采取避孕措施了呢?许多妇女认为,闭经后就安全了。事实上,月经的终止也不是突如其来的:只有一部分人在闭经6个月后断经,而另一部分妇女闭经后还有一段月经,甚至在闭经1年后,10%的妇女还有月经。一般来说,大多数妇女在已经停经后9-12个月之间,通常还会来最后一次月经。医学专家认为,一般在最后一次月经后再使用避孕方法1整年,之后方可放心停止避孕了。
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