哺乳期女性怎样选择避孕方式？

　　以往,人们普遍认为母乳喂养能够抑制排卵，延长生育间隔，起到避孕作用。实际上，随着产后第一次月经回潮以及婴儿代乳品和辅助食品的添加，母亲再次怀孕的可能性就增加了。在临床上，我们常常可以见到乳儿4个月，母亲却已经怀孕2个月，不得不接受人工流产手术的情况。

　　哺乳期妇女恢复性生活的时间因人而异，这与每个人的身体条件、生活习惯以及分娩的方式有极大的关系。一般地说，以分娩3个月后恢复性生活较为合适。哺乳期妇女只要恢复了性生活，就应该采取必要的措施避孕。

　　哺乳期妇女可选用的避孕方法很多，总的原则是不影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育，各人可根据自己的实际情况选择，以顺利度过哺乳期。

　　●宫内节育器(IUD)是一种安全、使用简便、经济、灵活的避孕方法。在我国,有40%左右的育龄妇女使用宫内节育器。由于哺乳期妇女的子宫比非哺乳期妇女的子宫小一些，因此，最好在哺乳期恢复月经后或断乳后再放置宫内节育器，以免放置的宫内节育器相对变小，容易移位而失去避孕作用。目前，宫内节育器除有金属单环、带铜V环外，还有能释放孕激素、释放止血药的宫内节育器。后者在增加避孕效果的同时，可以明显地减少出血和疼痛。宫内节育器的避孕作用可以保持5—10年。

　　●含孕激素药具的避孕效果较可靠，既不影响乳汁分泌，又不影响乳儿生长发育,但由于内含孕激素，因此，有些妇女会出现月经周期失控、点滴出血、经期延长或发生闭经。

　　●纯孕激素类囗服避孕药安全、可靠,主要起阻断生育环节的作用。如改变宫颈黏液性质、阻止精子穿透、改变子宫内膜性状、影响囊胚植入等。

　　●绝育手术是一种永久性的绝育方法。它通过小手术结扎输精或输卵管，以阻断输精管处的精子进入精液,或使卵子不能通过输卵管与精子相遇。该方法对男性性功能、女性月经、性生活没有影响，但不适宜有严重的神经官能症、性疾病或生殖系统炎症的哺乳期妇女。

　　值得一提的是,哺乳期妇女不适宜选用复方(含雌激素)囗服避孕药，因为摄入雌激素可引起哺乳期妇女的胃肠道反应，影响食欲，导致乳汁中蛋白质、脂肪和微量元素的含量下降,对乳儿生长发育有很大影响。同时,含有雌激素的乳汁被乳儿摄入，会使男婴乳房发育，女婴出现阴道上皮增生，阴唇肥厚等副性征的异常。此外，哺乳期妇女如果服用3—6星期的雌激素，其乳量大约会减少一半，对母乳喂养的乳儿极为不利。

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