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妇科检查的八大要点
作妇科检查意味着暴露稳私,也意味着需要回答一些令人尴尬的问题,但是女性们更应看到的是,妇科检查是女性健康的保护神。妇科检查的作用是……
尽管妇科专家一再强调:所有女性每年都应该做一次妇检,但不少女性对妇检依然存有心理障碍。协和医院妇科专家孙爱达教授说,早期的妇科疾病症状都不是很明显,所以定期的妇检就十分重要,宫颈癌及乳腺癌早期发现的治愈率都是非常高的。
内诊及分泌物
中日友好医院妇科医生说妇科检查包括内诊及白带常规检查。医生一手戴无菌手套,让食指和中指进入阴道内,进行触摸检查,另一只手放在耻骨联合上方。触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛、畸形、肿物、后穹隆结节及饱满感;触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等;将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时让放在耻骨联合上方的手,向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
同时取白带,做常规检查,检测是否有各种细菌感染导致的阴道炎,如:霉菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞、PH值等。
常规检查方法:手诊、白带涂片
宫颈涂片(TCT)
协和医院妇科专家孙爱达教授说,宫颈涂片是筛查宫颈癌变的主要手段。用刮板沿宫颈管口内刮一周,轻涂于切片上,采集细胞样本后,用TCT膜式液基超薄细胞学检测系统等仪器检测,大大提高了筛查宫颈癌的准确性。目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏法和TCT。巴氏分级系统存在准确率低的问题,因此一些大型医院已不再使用该系统。
通过简单的宫颈刮片,医生可检测到子宫颈细胞微小的变化,这使致命的癌症在没真正发生之前就消灭了,因此子宫颈癌是一种完全可预防的疾病。
TCT检测报告可分为良性病变(由炎症引起的细胞改变)、低度上皮内病变(可能为宫颈癌)、高度上皮内病变(高度怀疑宫颈癌)几种情况,其中后两种均需要做阴道镜、宫颈管诊断性搔刮、宫颈锥切等诊断及治疗。
彩超
彩超可以检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。阴式B超是腔内超声,其频率高,探头紧贴宫颈和后穹隆,干扰少,图像比腹部B超清晰数倍。
常规检查方法:B超、阴式B超
乳腺
军区总医院乳腺中心侯新燕医生介绍说,目前的乳腺检查包括视诊、触诊、红外线扫描、钼靶摄影及彩超等几种方法,有助于及早发现可能出现的乳腺疾病。由于乳房的特殊性,很多女性在受到乳房疾病困扰的时候,往往很难早期发现。特别是那些有乳腺小叶增生的女性,尽管平时定期自查,也会由于自身医学知识的缺乏而漏诊。
所以通过普查的方式可以尽早筛查乳腺疾病。其中,红外线扫描检查操作简便、直观,而且对人体无害,阳性率高,但缺点是假阳性率较高;钼靶摄影特别适合乳房较大的妇女,可作为首选的乳腺癌筛选方法。但年轻的女性普查不建议每年做钼靶照相接触X射线。乳腺B超检查简便、无创。
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