妇科检查应查些什么需注意哪些事项?

作者: 时间:2007-12-3 13:39:49  来源:健康在网

妇科检查是一项很普通的检查,主要是检查****、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。

妇科检查主要包括以下几个方面的内容——
一、外阴部检查:
主要是观察外阴部的发育,****分布以及****口和尿道口的情况,观察有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤等。

二、双合诊检查(****腹部联合检查)
检查者一手戴无菌手套,让食指和中指进入****内,进行触摸检查,另一只手放在耻骨联合上方。

1、****:触摸****的弹性、通畅度,有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

2、宫颈:触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

3、子宫及附件:将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时让放在耻骨联合上方的手,向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

然后将****内二指移向侧穹窿,另一只手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管。正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

三、三合诊检查(****、直肠及腹部联合检查)
以一手食指伸入****、中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊,可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、****直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况,注意有无增厚、压痛及肿瘤。

注意:对于以下疾病,三合诊是必不可少地步骤:结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。子宫颈癌患者做三合诊检查,对于确定临床分期、选择治疗方法有重要意义。

4.肛腹诊(肛门、腹部联合检查)
以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚女性。

妇科检查中常需要使用的几种检查
一、白带镜检
用湿棉签取****分泌物作涂片,在显微镜下进行检查。可用于****致病菌(滴虫、念珠菌及淋球菌等)以及****清洁度。

二、宫颈刮片 
用刮板沿宫颈糜烂面及宫颈管口内刮一周,轻涂于切片上,放入固定液中,经巴氏染色,查找肿瘤细胞,这是发现早期宫颈癌的重要方法。

三、活体组织检查
1、宫颈活检:暴露宫颈,拭净宫颈表面分泌物,局部消毒后,用活检钳在肉眼可疑癌变区,尽可能在鳞柱状上皮交界处取材,一般宜作多点活检。为了提高诊断阳性率,可在碘试验不着色区域或****镜检异常区多点活检。疑有宫颈管癌时,应同时作颈管搔刮术,刮出物固定后送病检,这是确诊宫颈癌前病变或浸润癌的重要诊断方法。

2、诊断性刮宫及分段刮宫:请参阅我网文章《诊断性刮宫》、《诊断性刮宫应注意哪些问题》

妇科检查前应注意的问题
为避免影响检查的准确性,做妇科检查前应注意以下几方面——
1、做妇科检查的时间宜选在月经之前的数天或月经干净后几天。

2、做妇科检查前三天避免使用****药物(如治疗****感染的药剂)、润滑剂等,因这类药物可能覆盖切片样本里的异常细胞,从而影响检查结果。

3、做妇科前三天避免****冲洗。有些女性有每天冲洗****的习惯,而冲洗常会把通过切片检查才能查到的癌细胞冲洗掉,影响检查结果。

注意:临床上并不提倡每天进行****冲洗,这样做往往会破坏****的正常环境,更易致病。

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